学院学生勤工助学申请表

姓名：

性别：

学号：

贴一寸相片

二级学院：

班级：

身份证号：

手机：

家庭住址：

家庭经济评议档次：□特别困难  □困难    □突然事件特殊困难  □不困难

有何特长：

有何工作经历：

申请岗位

（可多选）

1．部门一：                          岗位一：

2．部门二：                          岗位二：

3．部门三：                          岗位三：

申请原因

家庭成员及其经济状况及个人说明：

课表（有课地方打“√”）

1.2

3.4

5.6

7.8

晚上

一

二

三

四

五

六

日

贷款及奖助学金

获得贷款及贷款金额情况：

获奖（助）学金及金额情况：

辅导员或班主任意见：

 签名：

            年      月   日

二级学院意见：

签名(盖章):

年     月   日

大学生资助管理中心意见：

 签名（盖章）：

                 年   月     日