学院学生休学审批表

所在二级

学院

年级、专业、

班级

联系电话

身份证号

家庭地址

申请休学时间

从     年    月      日至     年     月    日

休学原因

申请人

学生（签名）：

                    年   月   日

学生家长（签名）：

                         年   月   日

二级学院

意见

班主任/辅导员意见、签名

二级学院意见、签名（加盖公章）

签名：           年   月   日

签名：      盖章       年     月   日

大学生

资助管中心审核

签名：             盖章：             年     月    日

学 工 处

审  核

签名：             盖章：              年     月    日

教 务 处

审 核

签名：              盖章：             年     月    日

学校领导

审 批

签名：                                  年     月    日

备 注